各種割引申込書ダウンロード
各種割引申込書がダウンロードできます。
（記入例）に沿って必要な情報を記入し、窓口にご提出ください。（データ入力・手書きどちらも可）
※申込書及び乗船名簿は、原則片道につき1枚ずつ必要となります。ただし、ジェットフォイル便で往復同時購入の場合のみ、1枚の申込書で往復分のお手続きができます。
※『本土通院割引』につきましては、病院等医療施設または九州商船乗船窓口に設置されております。
各種必要書類の呈示が必要となりますので、予めご用意ください。
（⇒必要な書類及びご利用の流れについてはコチラへ）
島内学生団体用名簿（国境離島島民割引・学生グループ割引共通）
※学校長(等)の押印をお願いします。
（島民限定割引）
長崎～五島（福江・奈良尾・奈留島）
（島民限定割引）
佐世保～上五島(有川・宇久平・小値賀)
※学生グループ割引の乗船名簿については、各学校長印付のものであれば学校独自の名簿でも適用できます。
本土通院割引申込書類・
ご利用の流れ
(1)往路乗船窓口(初回)にて必要なもの
①本土通院等療養申告書
（上半分）に住所・氏名等をご記入ください。
また、医療機関の証明印が必ず必要となります。
②島民限定割引申込書
九州商船ホームページよりダウンロードもできます。
また、ご乗船当日に各港窓口にてご記入も可能です。
③診療情報提供書（紹介状）
封書を確認させていただきます。
※①～③までをご用意ください。
また、「本土通院等療養申告書」はご返却いたしますので、紛失されないようにお願いいたします。
(2)復路乗船窓口(初回)にて必要なもの
①本土通院等療養申告書、
島民限定割引申込書
（1）①・②と同じです。
②領収書等
受診が確認できるものを確認させていただきます。
(3)往路乗船口(2回目以降)にて必要なもの
①本土通院等療養状況報告書
（下半分）に住所・氏名等をご記入ください。
また、医療機関の証明印が必ず必要となります。
②島民限定割引申込書
九州商船ホームページよりダウンロードもできます。
また、ご乗船当日に各港窓口にてご記入も可能です。
③診察券等
ご予約日が確認できるものを確認させていただきます。
(4)復路乗船窓口(2回目以降)にて
必要なもの
※（2）①・②と同じ書類をご用意ください。
(その他)
※船内での割引のご対応はできません。
※ジェットフォイルの往復発券は可能です。出発港にてお申し出ください。
※「本土通院等療養申告書／状況報告書」が切り離されていた場合は、1回目・2回目以降を問わず無効となります。