申込フォームページ(4~9月)TOPページ > 申込フォームページ(4~9月)申込フォーム(五島コンカナ王国プラン)青いぜプラン名 ※必須五島コンカナ王国プラン(下期 青いぜ)代表者氏名 ※必須ふりがな ※必須生年月日 ※必須 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 性別 ※必須男性女性電話番号 ※必須 ※緊急連絡先として携帯番号をご入力ください。メールアドレス ※必須※iCloudのアドレス宛にメールが届かないケースが多数確認されております。恐れ入りますが、可能な限りiCloud以外のアドレスを登録いただきますようお願いいたします。 ※Gmail宛は迷惑メールに振り分けられる可能性もございます。迷惑メールボックスまでご確認ください。住所 ※必須〒 参加人数(大人) ※必須 -- 1名 2名 3名 4名 5名 6名 7名 8名 9名 10名 ※中学生以上から大人となります。参加人数(小学生) -- 1名 2名 3名 4名 5名 6名 7名 8名 9名 10名 参加人数(幼児) -- 1名 2名 3名 4名 5名 6名 7名 8名 9名 10名 ※座席・食事等が不要な場合は無料です。男性の人数 ※必須 -- 1名 2名 3名 4名 5名 6名 7名 8名 9名 10名 ※小学生以上の男性の人数をお選びください。女性の人数 ※必須 -- 1名 2名 3名 4名 5名 6名 7名 8名 9名 10名 ※小学生以上の女性の人数をお選びください。出発日(10月~12月) ※必須 ------------ 希望日なし 10月1日(火) 10月2日(水) 10月3日(木) 10月4日(金) 10月5日(土) 10月6日(日) 10月7日(月) 10月8日(火) 10月9日(水) 10月10日(木) 10月11日(金) 10月12日(土) 10月13日(日) 10月14日(月) 10月15日(火) 10月16日(水) 10月17日(木) 10月18日(金) 10月19日(土) 10月20日(日) 10月21日(月) 10月22日(火) 10月23日(水) 10月24日(木) 10月25日(金) 10月26日(土) 10月27日(日) 10月28日(月) 10月29日(火) 10月30日(水) 10月31日(木) 11月1日(金) 11月2日(土) 11月3日(日) 11月4日(月) 11月5日(火) 11月6日(水) 11月7日(木) 11月8日(金) 11月9日(土) 11月10日(日) 11月11日(月) 11月12日(火) 11月13日(水) 11月14日(木) 11月15日(金) 11月16日(土) 11月17日(日) 11月18日(月) 11月19日(火) 11月20日(水) 11月21日(木) 11月22日(金) 11月23日(土) 11月24日(日) 11月25日(月) 11月26日(火) 11月27日(水) 11月28日(木) 11月29日(金) 11月30日(土) 12月1日(日) 12月2日(月) 12月3日(火) 12月4日(水) 12月5日(木) 12月6日(金) 12月7日(土) 12月8日(日) 12月9日(月) 12月10日(火) 12月11日(水) 12月12日(木) 12月13日(金) 12月14日(土) 12月15日(日) 12月16日(月) 12月17日(火) 12月18日(水) 12月19日(木) 12月20日(金) 12月21日(土) 12月22日(日) 12月23日(月) 12月24日(火) 12月25日(水) 12月26日(木) 12月27日(金) ※除外日:12/28~1/5 ※満室日は選択肢より外しています。 ※選択可能日でも空き状況によってはお取りできない場合もございますのでご了承ください。出発日(1月~3月) ※必須 -------- 希望日なし 1月6日(月) 1月7日(火) 1月8日(水) 1月9日(木) 1月10日(金) 1月11日(土) 1月12日(日) 1月13日(月) 1月14日(火) 1月15日(水) 1月16日(木) 1月17日(金) 1月18日(土) 1月19日(日) 1月20日(月) 1月21日(火) 1月22日(水) 1月23日(木) 1月24日(金) 1月25日(土) 1月26日(日) 1月27日(月) 1月28日(火) 1月29日(水) 1月30日(木) 1月31日(金) 2月1日(土) 2月2日(日) 2月3日(月) 2月4日(火) 2月5日(水) 2月6日(木) 2月7日(金) 2月8日(土) 2月9日(日) 2月10日(月) 2月11日(火) 2月12日(水) 2月13日(木) 2月14日(金) 2月15日(土) 2月16日(日) 2月17日(月) 2月18日(火) 2月19日(水) 2月20日(木) 2月21日(金) 2月22日(土) 2月23日(日) 2月24日(月) 2月25日(火) 2月26日(水) 2月27日(木) 2月28日(金) 3月1日(土) 3月2日(日) 3月3日(月) 3月4日(火) 3月5日(水) 3月6日(木) 3月7日(金) 3月8日(土) 3月9日(日) 3月10日(月) 3月11日(火) 3月12日(水) 3月13日(木) 3月14日(金) 3月15日(土) 3月16日(日) 3月17日(月) 3月18日(火) 3月19日(水) 3月20日(木) 3月21日(金) 3月22日(土) 3月23日(日) 3月24日(月) 3月25日(火) 3月26日(水) 3月27日(木) 3月28日(金) 3月29日(土) 3月30日(日) 3月31日(月) ※除外日:12/28~1/5 ※満室日は選択肢より外しています。 ※選択可能日でも空き状況によってはお取りできない場合もございますのでご了承ください確認事項 ※必須確認しました 当旅行商品は格安プランのためお部屋タイプをお選びいただけません長崎港出航時刻(船便) ※必須 選択してください ①長崎(07:40)発 ⇒ 福江(09:05)着 ②長崎(11:30)発 ⇒ 福江(12:55)着 ③長崎(14:05)発 ⇒ 福江(15:50)着 ※1/9~2/14運休 ③長崎(14:00)発 ⇒ 福江(15:25)着 ※1/9~1/22運航 ③長崎(14:30)発 ⇒ 福江(16:15)着 ※1/23~2/14運航 ④長崎(15:25)発 ⇒ 福江(17:10)着 ※11/1~1/8運航 福江港出航時刻(船便) ※必須 選択してください ①福江(07:30)発 ⇒ 長崎(9:15)着 ※1/9~2/14運休 ②福江(09:20)発 ⇒ 長崎(11:05)着 ③福江(13:40)発 ⇒ 長崎(15:05)着 ※10/1~10/31運航 ③福江(13:10)発 ⇒ 長崎(14:35)着 ※11/1~1/8運航 ③福江(15:45)発 ⇒ 長崎(17:30)着 ※1/9~2/22運航 ④福江(16:05)発 ⇒ 長崎(17:30)着 ※1/9~2/14運休 ④福江(16:30)発 ⇒ 長崎(17:55)着 ※1/23~2/14運航 夕食オプション ※必須 なし ばらもん会席(6,600円) 珍味会席(9,900円) 備考(部屋割りのご希望等ありましたらご記入ください) ※復路の船便の変更・追加宿泊について復路の船便を3日目以降に変更する場合は、ご希望の日にちと時間をご記入ください。また、それに伴い2泊目以降の宿泊を追加される場合はその旨もご記入ください。復路船便の変更・追加宿泊 同行者については1名までご入力ください。同行者1:氏名 ※必須同行者1:ふりがな ※必須同行者1:生年月日 ※必須 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 同行者1:性別 ※必須男性女性確認する