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申込フォームページ(心呼吸)

申込フォーム(心呼吸:ナイスショット)

プラン名
代表者氏名 ※必須
ふりがな ※必須
生年月日 ※必須
   
性別 ※必須
電話番号 ※必須
住所 ※必須
 
メールアドレス ※必須


※アドレスが正しく入力されていないとメールがお手元に届きませんのでご注意ください。

※迷惑メールの対策などでドメイン指定を行っている場合、メールが受信できない場合がございます。「@kyusho-tour@kyusho.co.jp」を受信設定してください。
希望連絡先 ※必須
電話連絡のご希望時間帯
参加人数(大人) ※必須
参加人数(子供)
※小学生以下
参加人数(幼児)
出発日(第一希望) ※必須

※月・火は完全セルフプレイとなります。
※満室日は選択肢より外しております。
※お選びいただいたお日にちでも空き状況によってはお取りできない場合もございますので、予めご了承ください。
出発日(第二希望)
宿泊施設(第一希望) ※必須
宿泊施設(第二希望)
船便(行き) ※必須
船便(帰り) ※必須
ゴルフ1プレイ追加 ※必須

※平日プレイ:7,000円、土日祝プレイ:9,000円
ご希望のゴルフプレイ開始時間 ※必須
(例)1日目10:00スタート
ゴルフバッグの持込について ※必須

※ジェットフォイルにはゴルフバッグの持込ができません。
恐れ入りますが予めご自身でお送りいただきますようお願い致します。
備考
第2弾 ふるさとで"心呼吸"の旅キャンペーンの割引申請書への記入に関して ※必須

※本ツアーは長崎県より助成を受け割引した金額となっております。
予約が完了し予約確認書をお送りする際に左記申請書をお送りしますので①参加者名②参加者全員の住所③住所ごとの電話番号(固定電話があれば固定電話にて。ない場合は携帯電話番号)を記入の上、返送をお願い致します。
ご確認 ※必須

※県民以外のお客様は割引等の適用外となりますので、予めご了承ください。
※同行者については下記の欄に入力して下さい。
同行者1:氏名 ※必須
同行者1:ふりがな ※必須
同行者1:電話番号(代表者様と別の住所の場合はご入力願います)
(半角数字)
同行者1:住所(代表者様と別の住所の場合はご入力願います)
同行者1:生年月日 ※必須
   
同行者1:性別 ※必須
同行者2:氏名
同行者2:ふりがな
同行者2:電話番号(代表者様と別の住所の場合はご入力願います)
(半角数字)
同行者2:住所(代表者様と別の住所の場合はご入力願います)
同行者2:生年月日
   
同行者2:性別
同行者3:氏名
同行者3:ふりがな
同行者3:電話番号(代表者様と別の住所の場合はご入力願います)
(半角数字)
同行者3:住所(代表者様と別の住所の場合はご入力願います)
同行者3:生年月日
   
同行者3:性別
同行者4:氏名
同行者4:ふりがな
同行者4:電話番号(代表者様と別の住所の場合はご入力願います)
(半角数字)
同行者4:住所(代表者様と別の住所の場合はご入力願います)
同行者4:生年月日
   
同行者4:性別
同行者5:氏名
同行者5:ふりがな
同行者5:電話番号(代表者様と別の住所の場合はご入力願います)
(半角数字)
同行者5:住所(代表者様と別の住所の場合はご入力願います)
同行者5:生年月日
   
同行者5:性別
※同行者の欄が足りない場合は、下記にご記入ください。
同行者
九州商船株式会社
〒850-0035
長崎県長崎市元船町16番12号
TEL.0570-017510
1.旅客定期航路事業
2.港湾運送業
3.自動車運送
4.旅行業
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